A Prefeitura de Manaus teve o trabalho para o desenvolvimento e implementação de soluções no fortalecimento da prevenção da tuberculose selecionado pelo Ministério da saúde em uma chamada pública da CGTM/Dathi/SVSA/MS, segundo documento oficial. A iniciativa foi inscrita pelo Núcleo de Tuberculose da Secretaria Municipal de saúde (Semsa) com o título “Superando barreiras na prevenção da tuberculose: desenvolvimento e implementação de soluções para o fortalecimento da prevenção da tuberculose em Manaus” e será apresentada em formato virtual no ano de 2026, conforme informado pela coordenação responsável.
Seleção e apresentação
A seleção ocorreu por meio da Coordenação-Geral de Vigilância da Tuberculose, Micoses Endêmicas e Micobactérias não Tuberculosas, do Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em saúde e Ambiente (CGTM/Dathi/SVSA/MS). Dez experiências de diferentes municípios e estados foram escolhidas para compor uma publicação e apresentações organizadas pela CGTM/SVSA/MS.
A chefe do Núcleo de Tuberculose da Semsa, enfermeira Eunice Jácome, explica que a seleção reconhece os avanços feitos nos últimos anos no tratamento preventivo da tuberculose direcionado a pessoas com infecção pelo Mycobacterium tuberculosis que ainda não apresentam tuberculose ativa.
Oferta do teste e expansão da REDE
O teste tuberculínico ou PPD (derivado proteico purificado), que detecta a infecção pelo bacilo, é utilizado para indicar o início do tratamento preventivo da tuberculose. O exame está disponível em 55 unidades de saúde da Prefeitura de Manaus. Em 2023, o município contava com 16 unidades oferecendo o teste, e a Semsa manteve o planejamento de ampliar o acesso a cada ano.
O teste é indicado para pessoas que convivem de forma íntima e prolongada com alguém com tuberculose ativa; para pessoas que vivem com HIV/Aids ou outras condições que afetam a imunidade; e para avaliação de pacientes antes de iniciar medicamentos que reduzem a imunidade.
Resultados e números
De acordo com a Semsa, em 2024 o município registrou 2.250 tratamentos preventivos e, nesse mesmo ano, foram realizados 8.968 exames de teste tuberculínico. Já neste ano, de janeiro a julho, foram realizados 6.243 exames para identificar a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis.
A enfermeira Eunice Jácome ressalta que o teste tuberculínico é uma estratégia para interromper a cadeia de transmissão da tuberculose, permitindo o início do tratamento preventivo e evitando a ocorrência da tuberculose ativa. Segundo ela, a estimativa é que uma pessoa com tuberculose ativa, sem tratamento, PODE infectar dez outras pessoas durante o período de um ano.
O tratamento preventivo da tuberculose tem duração de três meses, com medicamentos administrados em dose semanal. No caso da tuberculose ativa, o tratamento dura pelo menos seis meses.
Menção Honrosa para SAE Ajuricaba
O Ministério da saúde conferiu Menção Honrosa à experiência desenvolvida pelo Serviço de Assistência Especializada (SAE) da unidade de saúde da Família (USF) Ajuricaba, no bairro Alvorada, zona Centro-Oeste de Manaus, pela atuação na prevenção da tuberculose no atendimento a pessoas vivendo com HIV/Aids.
A prática apresentada à seleção teve o título “Um modelo de ampliação do acesso ao tratamento preventivo da tuberculose em Pessoas Vivendo com HIV/Aids: o papel da equipe multiprofissional promovendo a adesão à estratégia, desde a avaliação inicial, até a prescrição e a finalização do Tratamento Preventivo da Tuberculose (TPT)”. O trabalho foi desenvolvido com o apoio da AHF (AIDS Healthcare Foundation) Brasil.
Conforme documento do Ministério da saúde, a Menção Honrosa considerou o compromisso e a contribuição para o fortalecimento das ações de vigilância, prevenção e cuidado no controle da tuberculose, destacando a ampliação da oferta do TPT e o potencial de replicabilidade da experiência.
A enfermeira Nathalie da Silva Belmont, do SAE Ajuricaba, informa que o registro descreve a reorganização de fluxos pela equipe multiprofissional, com ênfase no papel do enfermeiro na avaliação clínica, solicitação de exames, prescrição do tratamento da ILTB e no monitoramento sistemático. A farmacêutica também atuou no acompanhamento e na consulta clínica para fortalecer a adesão ao tratamento.
Entre janeiro de 2023 e setembro deste ano, 297 pessoas iniciaram o tratamento preventivo na unidade, e a taxa de adesão no período analisado foi de 94%, segundo Nathalie Belmont.
Sobre a tuberculose
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível causada pela micobactéria Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK), que afeta prioritariamente os pulmões. O principal sintoma é a tosse, e a recomendação é que pessoas com tosse por duas semanas ou mais sejam examinadas. Outros sinais são febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento.
Este ano, Manaus já registrou 2.826 casos novos de tuberculose ativa. Em 2024, foram notificados 3.128 casos novos no município.
A transmissão ocorre quando pessoas com tuberculose ativa falam, espirram ou tossem e lançam no ar partículas em aerossóis que contêm bacilos, podendo infectar outras pessoas.
Texto: Eurivânia Galúcio/Semsa
Fotos: Divulgação/Semsa
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